刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
半夜急性胃肠炎可通过禁食观察、补充电解质、局部热敷、药物治疗、及时就医等方式缓解。急性胃肠炎通常由细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物刺激、应激反应等原因引起。
发病初期应暂停进食4-6小时,避免加重胃肠负担。可少量饮用温开水观察症状变化,若呕吐剧烈需保持侧卧位防止误吸。婴幼儿患者家长需每30分钟评估一次精神状态,成人可尝试含服冰糖缓解恶心感。
使用口服补液盐散配制电解质水,分次少量饮用预防脱水。避免直接饮用含糖饮料或牛奶,可选用米汤、苹果汁等温和液体。儿童每次喂食5-10毫升,间隔15分钟重复,家长需记录出入量。
将热水袋裹毛巾放置于脐周,温度保持40℃左右持续15分钟,间隔1小时重复。热敷可缓解肠痉挛疼痛,但腹部出现肌紧张或反跳痛时应立即停止。糖尿病患者及皮肤感觉异常者须由他人测试温度。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。细菌性感染需用诺氟沙星胶囊,但儿童、孕妇禁用。所有药物均须遵医嘱使用,不可自行联用止泻药。
出现持续高热、血便、意识模糊、尿量减少等情况需急诊处理。就医时携带呕吐物或粪便样本,准确描述发病前24小时饮食史。老年患者及婴幼儿出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征时不应等待天亮。
症状缓解后24小时内保持流质饮食,选择米粥、藕粉等低渣食物,逐步过渡到正常饮食。避免生冷、油腻及高纤维食物3-5天,恢复期可适量补充复合益生菌。日常注意餐具消毒与食物保鲜,处理生熟食需分开操作,冷藏剩菜须充分加热。反复发作或伴随体重下降需进行胃肠镜排查。