冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
盆腔积液可能会引起小腹胀痛。盆腔积液是指盆腔内积聚的液体,可能与生理性因素或病理性因素有关,主要表现为下腹部坠胀、疼痛等症状。
排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液,通常无明显症状或仅有轻微下腹不适。这类积液无须特殊处理,注意保暖、避免剧烈运动即可自行吸收。若伴随轻微胀痛,可通过热敷缓解。
细菌感染引起的盆腔炎可能导致炎性渗出液积聚,常伴随下腹持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,或妇科千金片等中成药辅助治疗。
输卵管妊娠破裂会导致血液积聚在盆腔,引发突发性剧烈腹痛伴肛门坠胀感。此为急症需立即手术,如腹腔镜下患侧输卵管切除术,术后配合注射用血凝酶止血治疗。
卵巢囊肿发生扭转时,囊肿缺血坏死可导致血性积液,表现为突发单侧下腹绞痛伴恶心呕吐。需急诊行腹腔镜囊肿剔除术,术后使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
卵巢癌等晚期恶性肿瘤可能产生血性腹水,表现为进行性加重的腹胀痛、消瘦。需根据分期选择肿瘤细胞减灭术,配合注射用紫杉醇化疗控制病情进展。
出现不明原因小腹胀痛持续不缓解,或伴随发热、阴道出血等症状时,建议及时就医完善妇科检查、超声等明确诊断。日常避免久坐,经期注意卫生,急性期疼痛者可暂时用热水袋热敷下腹部,但禁止自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间应保持清淡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进恢复。