李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子长期分泌物多可能与鼻腔炎症、过敏反应、鼻窦感染、鼻息肉或环境刺激等因素有关。常见原因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉以及干燥或污染的环境刺激。
慢性鼻炎是鼻腔黏膜长期炎症反应,可能与反复感冒、细菌感染或长期接触刺激性气体有关。患者常表现为鼻塞、流黏稠鼻涕,部分伴有嗅觉减退。治疗需避免接触刺激物,遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,或使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。
过敏性鼻炎由过敏原如花粉、尘螨等引发,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。患者需进行过敏原检测并避免接触,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。
急性或慢性鼻窦炎会导致黄绿色脓性分泌物,伴随头痛和面部压痛。细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。严重者可能需鼻窦穿刺引流。
鼻息肉生长会阻塞鼻腔通道,导致黏脓性分泌物滞留和持续性鼻塞。较小息肉可用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂控制,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。
长期处于干燥、粉尘或化学气体环境中,鼻腔黏膜会分泌大量黏液进行自我保护。改善方法包括使用加湿器、佩戴口罩防护,必要时用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。
建议保持室内空气流通湿润,避免挖鼻等损伤黏膜的行为。若分泌物带血丝、有异味或伴随发热头痛,需及时就诊排除肿瘤等严重疾病。日常可适当补充维生素A、C增强黏膜抵抗力,过敏体质者需定期清洁床上用品减少尘螨接触。