袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高脂血症通常可以控制,但多数情况下需要长期管理。高脂血症的治疗效果与病因、患者依从性等因素相关,部分患者通过规范治疗可达到临床治愈标准。
原发性高脂血症多与遗传因素相关,患者需持续进行血脂管理。这类患者通过口服阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物,配合低脂饮食和规律运动,多数能将血脂控制在安全范围。继发性高脂血症常由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病引发,治疗原发病后部分患者血脂可恢复正常。妊娠期高脂血症通常在分娩后自行缓解,但需警惕产后持续异常。
极少数家族性高胆固醇血症患者对常规治疗反应不佳,可能需要联合血浆置换等特殊治疗。严重混合型高脂血症合并急性胰腺炎时,需短期强化降脂并禁食。药物抵抗型患者需调整用药方案,必要时采用PCSK9抑制剂等新型生物制剂。
建议高脂血症患者每3-6个月复查血脂四项,避免动物内脏和油炸食品摄入,每周保持150分钟中等强度有氧运动。合并高血压或糖尿病患者应同时控制血压血糖,吸烟者需立即戒烟。出现胸痛、肢体麻木等症状时需及时就医排查动脉硬化并发症。