曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性会阴部流脓可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、淋病或衣原体感染等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致脓性分泌物,常伴有瘙痒或异味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或乳酸菌阴道胶囊。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
淋球菌或衣原体感染易引发宫颈化脓性炎症,表现为黄色脓性白带增多。医生可能推荐阿奇霉素分散片、多西环素片联合阴道用保妇康栓。急性期需禁止性生活,定期进行宫颈癌筛查。
上行感染引起的输卵管积脓会出现下腹痛伴发热,可能需头孢曲松钠注射液联合奥硝唑氯化钠注射液静脉治疗。严重者需腹腔镜手术引流,术后配合盆底康复训练。
淋病奈瑟菌感染的特征是大量黄绿色脓液,需使用注射用头孢噻肟钠或盐酸大观霉素肌注。性伴侣需同步治疗,治疗期间绝对禁止无保护性行为。
衣原体性宫颈炎分泌物呈黏液脓性,推荐盐酸多西环素肠溶胶囊或阿奇霉素片口服。孕妇患者需选择红霉素肠溶片,治疗完成后需复查核酸确认病原体清除。
出现异常分泌物应避免自行冲洗阴道,选择纯棉透气内衣并每日更换。急性期饮食宜清淡,补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,禁辛辣刺激食物。治疗后3个月需复查白带常规及病原体检测,性传播疾病患者6个月内应定期随访。日常注意性卫生,使用避孕套可降低感染风险。