头疼眼眶疼什么原因

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

头疼眼眶疼可能与用眼过度、鼻窦炎、偏头痛、青光眼、颅内压增高等原因有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或近距离用眼可能导致眼周肌肉疲劳,引发反射性头疼及眼眶胀痛。这种情况通常伴随眼干、视物模糊等表现。可通过热敷眼周、闭目休息缓解,必要时使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液改善症状。

2、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可能刺激三叉神经分支,表现为前额及眼眶深部胀痛,常伴鼻塞、脓涕。急性发作时可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物促进分泌物排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、偏头痛

血管神经性头痛可能放射至眼眶周围,典型表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随畏光、恶心。发作期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、洛索洛芬钠片等药物,日常需避免强光刺激、保持规律作息。

4、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,会引起剧烈眼胀头痛伴视力下降,触摸眼球有硬石感。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时行激光虹膜周边切除术。

5、颅内压增高

脑肿瘤、静脉窦血栓等疾病导致颅内压升高时,可能出现持续性头痛伴眼球胀痛,晨起加重且伴随喷射性呕吐。需通过颅脑CT或MRI确诊,治疗需针对原发病,如使用甘露醇注射液降低颅压。

出现头疼眼眶疼症状时,应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知医生。日常注意保持用眼卫生,每用眼1小时休息5-10分钟,室内光线需柔和均匀。高血压患者需规律监测血压,避免用力排便、剧烈咳嗽等可能升高颅压的行为。若疼痛持续超过72小时或出现意识改变、肢体麻木等神经系统症状,须立即急诊处理。