性胃炎急性发作期的治疗

急性胃炎发作期可通过禁食、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、病因治疗等方式干预。急性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、感染因素、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、禁食

急性发作期需暂时禁食8-24小时，减轻胃肠黏膜机械性刺激。待呕吐、腹痛缓解后，逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，避免加重黏膜炎症。禁食期间可通过静脉补液维持水电解质平衡。

2、补液治疗

频繁呕吐或腹泻可能导致脱水，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等纠正失衡。重度脱水患者需监测尿量及血压，必要时补充碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，蒙脱石散吸附病原体。细菌感染时需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，但须排除病毒感染。

4、内镜治疗

对呕血或黑便患者需急诊胃镜检查，明确出血部位后可采用钛夹止血、肾上腺素局部注射或电凝治疗。内镜还能取组织活检鉴别胃癌等器质性疾病，但需在生命体征稳定后进行。

5、病因治疗

酒精性胃炎需戒酒并使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，药物损伤者停用非甾体抗炎药，应激性胃炎需控制原发病。幽门螺杆菌阳性患者需规范四联疗法根除治疗，避免转为慢性胃炎。

急性期缓解后2周内应保持清淡饮食，选择蒸煮烹调方式，避免辛辣、油炸及高纤维食物。可适量食用山药、南瓜等富含果胶的食材，帮助黏膜修复。恢复期建议分餐制减少交叉感染风险，合并贫血者需补充铁剂与维生素B12。若症状反复或出现消瘦、持续黑便需复查胃镜排除恶性病变。