冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、过敏反应、皮肤病、内分泌失调等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
外阴炎多因细菌感染或卫生习惯不良导致,表现为外阴红肿、灼热感。需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,合并真菌感染时联用克霉唑乳膏。穿着纯棉内裤并每日更换,月经期勤换卫生巾。
滴虫性阴道炎会出现黄绿色泡沫状分泌物,霉菌性阴道炎产生豆腐渣样白带。需通过白带常规检查确诊,滴虫感染可口服甲硝唑片,霉菌感染常用制霉菌素阴道栓。治疗期间禁止性生活,配偶需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖。
接触卫生巾、避孕套或洗涤剂中的过敏原可能引发瘙痒,伴发皮疹或水肿。立即停用可疑产品,用生理盐水湿敷缓解症状。严重时可口服氯雷他定片,局部涂抹氢化可的松乳膏。新换洗护用品前建议做皮肤斑贴试验。
外阴湿疹表现为对称性丘疹伴渗出,神经性皮炎可见苔藓样变。避免抓挠加重皮损,急性期用硼酸溶液冷敷,慢性期使用他克莫司软膏。银屑病患者需长期使用卡泊三醇软膏控制复发。贴身衣物需高温消毒。
围绝经期雌激素下降会导致外阴干痒,妊娠期激素变化也可能引发症状。可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜状态,补充维生素E胶囊增强皮肤屏障。保持作息规律,适量摄入豆制品等植物雌激素。
日常避免久坐压迫会阴部,如厕后从前向后擦拭。选择无香型卫生用品,性生活前后注意清洁。瘙痒持续超过1周或伴随异味、溃疡需妇科检查,糖尿病患者及孕妇出现症状应优先就诊。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引发感染的活动。