经常打喷嚏和流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

经常打喷嚏和流鼻血可能与过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病或高血压等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻涕。反复擤鼻或揉搓鼻部可能导致黏膜损伤出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制症状,同时避免接触过敏原。

2、干燥性鼻炎

长期处于干燥环境或频繁使用空调,可能导致鼻黏膜干燥萎缩,出现打喷嚏伴少量鼻出血。建议使用生理盐水鼻腔冲洗,局部涂抹红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保持湿润。室内湿度建议维持在50%左右。

3、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲患者因鼻腔结构异常,气流冲击导致黏膜易受刺激打喷嚏,偏曲凸起部位黏膜薄脆易出血。症状严重者需行鼻中隔矫正术,日常可使用海水鼻腔喷雾护理。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴喷嚏反射。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如口服氨甲环酸片等止血药物。

5、高血压

血压升高时鼻腔小血管压力增大,可能自发性破裂出血,同时血压波动可刺激鼻黏膜引发喷嚏。需监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物,出血时可用浸有肾上腺素棉片压迫止血。

日常需保持室内空气流通湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。若症状每周发作超过3次或出血量大,应立即到耳鼻喉科就诊。儿童患者家长应注意观察出血频率,避免剧烈运动导致血压升高诱发鼻出血。