李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
神经性耳鸣一般不会直接导致耳聋,但长期未干预可能加重听力损伤。神经性耳鸣通常由听觉通路异常放电、耳蜗病变等因素引起,需结合病因评估听力风险。
神经性耳鸣与耳聋属于两种不同的听觉系统异常,但可能存在共同诱因。耳鸣是听觉系统对声音信号的错误感知,而耳聋是声音传导或感知能力的下降。多数情况下,耳鸣患者仅表现为持续性噪音困扰,听力检测显示阈值正常。若耳鸣伴随突发性耳聋、梅尼埃病等疾病时,两者可能同时存在,此时耳聋由原发疾病导致而非耳鸣本身引起。日常需避免长时间暴露于噪音环境,减少咖啡因摄入,以降低听觉系统负担。
少数严重病例中,长期耳鸣可能反映听觉神经持续受损,如听神经瘤压迫或内耳微循环障碍。这类情况可能随病情进展出现渐进性听力下降,但属于原发病的继发表现。若耳鸣频率突然改变、单侧加重或伴随眩晕,需警惕耳蜗及中枢神经系统病变,应及时进行纯音测听、ABR等检查明确诊断。
出现耳鸣症状建议尽早就医排查病因,避免自行使用器械掏耳或服用不明药物。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善内耳微循环,合并焦虑症状时短期应用艾司唑仑片调节神经兴奋性。日常保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病,有助于减少听觉系统损伤风险。