王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌检查主要用于检测胃部是否存在幽门螺旋杆菌感染,该细菌与胃炎、胃溃疡等疾病密切相关。
尿素呼气试验通过让受检者口服含碳13或碳14标记的尿素胶囊,随后检测呼出气体中的标记二氧化碳浓度。幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,若检测值超过阈值即可确诊感染。该方法无创且准确性高,适用于成人和儿童,但检查前需空腹2小时以上。
通过采集粪便样本检测幽门螺旋杆菌抗原成分,操作简便且不受年龄限制,适合婴幼儿及服药后复查。抗原阳性提示现症感染,但需注意取样后需及时送检,样本存放超过24小时可能影响结果准确性。
胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理学检查,可直接观察胃部病变程度并同步检测细菌。该方法属于侵入性检查,但能同时评估胃黏膜损伤情况,适用于有报警症状如呕血、消瘦的患者。
通过抽血检测血清中幽门螺旋杆菌IgG抗体,可反映既往或现症感染。抗体阳性仅提示接触史,不能区分活动性感染与既往感染,多用于流行病学调查,不推荐作为根除治疗后的复查手段。
将胃黏膜样本在特殊培养基中培养幽门螺旋杆菌,可进行药敏试验指导用药,但培养周期需3-5天且对实验室条件要求高,临床主要用于耐药菌株检测或科研用途,常规诊疗中应用较少。
确诊幽门螺旋杆菌感染后,建议在医生指导下采用四联疗法进行规范根除治疗,治疗期间避免共用餐具以防交叉感染。日常注意饮食卫生,避免食用生冷刺激食物,定期复查确保根除效果。家庭成员中有感染者时,建议共同筛查以阻断传播链。