何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降等症状,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
化脓性中耳炎早期常见耳内搏动性疼痛,夜间加重可能影响睡眠。疼痛程度与鼓室压力变化相关,婴幼儿可能表现为抓耳、哭闹不安。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,若出现持续性剧烈疼痛需警惕并发症。
鼓膜穿孔后出现黄色黏稠脓性分泌物,初期可能带血丝,伴有特殊异味。需用无菌棉签清洁外耳道,避免使用挖耳工具。可配合医生选择氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗,分泌物持续超过两周需复查。
由于脓液阻碍声波传导及鼓膜病变,多表现为传导性听力障碍。儿童可能出现语言发育迟缓、注意力不集中等表现。急性期听力下降多为暂时性,慢性反复发作者可能需鼓膜修补术改善听力。
急性感染期常见38℃左右中低热,儿童可能出现高热惊厥。伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液,同时需保证充足水分摄入。
部分患者描述耳内出现嗡嗡声或闭塞感,与咽鼓管功能障碍相关。建议避免用力擤鼻,可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。慢性患者可考虑咽鼓管球囊扩张术治疗。
日常应注意保持耳部干燥,洗澡时可用防水耳塞;避免游泳及潜水活动;加强营养补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉;感冒时及时治疗鼻腔炎症;儿童需按时完成肺炎球菌疫苗接种。若症状反复发作或出现剧烈头痛、面瘫等表现,应立即就诊排除颅内并发症。