反流性食管炎也属胃炎

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

反流性食管炎不属于胃炎,但两者均属于消化系统疾病,可能同时存在或相互影响。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,胃炎则是胃黏膜的炎症,主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、长期应激等原因引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃炎的主要病因之一,可能引发胃黏膜充血、糜烂。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌,同时避免辛辣刺激性食物。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜屏障,导致化学性胃炎。典型症状包括恶心、黑便。建议在医生指导下联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,必要时调整用药方案。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可能引发胆汁反流性胃炎,表现为口苦、上腹灼痛。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁分泌。夜间抬高床头有助于减轻症状。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少,可能伴随恶性贫血。需定期监测维生素B12水平,必要时注射维生素B12注射液,同时补充铁剂纠正贫血。

5、长期应激

持续精神压力可能通过神经内分泌途径引发应激性胃炎,常见症状为突发呕血。急性期需禁食并静脉使用雷尼替丁注射液,恢复期建议通过心理咨询缓解焦虑情绪。

反流性食管炎与胃炎患者均需保持规律饮食,避免高脂、酸性及辛辣食物,餐后2小时内不宜平卧。建议戒烟限酒,控制体重以减少腹压。若出现持续胸骨后疼痛、吞咽困难或呕血,应立即就医进行胃镜检查明确诊断。日常可记录饮食与症状关联性,帮助医生调整治疗方案。