李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎的症状主要有咽部干燥、灼热感、咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过度用嗓、胃酸反流等因素引起,可通过多饮水、含服药物、雾化治疗、抗生素治疗、抑酸治疗等方式缓解。
咽喉炎早期常表现为咽部干燥感,可能伴随轻微瘙痒或异物感。这种情况多与空气干燥、长时间用嗓或轻度病毒感染有关。患者可通过增加环境湿度、少量多次饮用温水缓解症状。若持续不缓解,需警惕合并细菌感染可能。
咽喉黏膜炎症会导致局部充血水肿,产生明显的灼热或刺痛感。急性发作时可能伴随体温升高,常见于链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎。可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含化片等药物缓解症状,必要时需进行咽拭子检查明确病原体。
进行性加重的咽痛是典型表现,尤其在吞咽时疼痛加剧。细菌性咽喉炎疼痛程度更显著,可能放射至耳部,体检可见咽后壁淋巴滤泡增生。临床常用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等抗生素治疗,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
严重炎症会导致吞咽功能障碍,甚至出现流涎拒食。这种情况常见于急性会厌炎等危急情况,可能伴随呼吸困难。需立即就医排除气道梗阻,必要时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素控制水肿。
声带及周围组织受累时会出现发声困难,严重者完全失声。长期声音嘶哑需喉镜检查排除声带息肉等器质性病变。可配合吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗,同时严格禁声休息。
咽喉炎患者应保持每日2000毫升以上温水摄入,避免辛辣刺激性食物。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季外出可佩戴口罩防护。若症状持续超过1周或出现高热、呼吸不畅等情况,需及时到耳鼻喉科就诊。反复发作的慢性咽喉炎患者建议进行过敏原检测和24小时食管pH监测,排除过敏性咽喉炎或反流性咽喉炎可能。