如何治疗脂肪肝中重度

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

中重度脂肪肝的治疗需结合生活方式干预和医疗措施,主要包括调整饮食结构、增加运动、控制体重、药物治疗及定期监测。

调整饮食结构是治疗中重度脂肪肝的基础措施,需减少高脂肪高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,限制酒精摄入。增加运动有助于改善胰岛素抵抗和促进脂肪代谢,建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走游泳等。控制体重对肥胖相关脂肪肝尤为重要,通过饮食和运动使体重减轻5-10%可显著改善肝脏脂肪变性。药物治疗主要针对合并代谢异常的患者,常用药物包括胰岛素增敏剂如吡格列酮片、降脂药如阿托伐他汀钙片等。定期监测肝功能超声和代谢指标变化,有助于评估治疗效果和调整方案。

治疗期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,定期复查肝功能血脂血糖等指标。合并糖尿病高血压等基础疾病者需同时控制这些疾病。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的关键措施。若出现肝功能持续异常或进展为肝纤维化,需及时就医评估是否需要加强治疗。建立长期健康管理计划对维持治疗效果至关重要。