何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
虫进入耳朵里可通过倾斜头部、滴油法、光照诱出法、冲洗法、就医取出等方式处理。虫入耳通常由飞虫误入、耳道暴露、环境潮湿、耳垢吸引、夜间活动等因素引起。
立即将患侧耳朵朝下倾斜,轻轻牵拉耳廓帮助虫子自然滑出。该方法适用于体积较小且未深入耳道的昆虫,如蚊子或小飞蚁。操作时避免剧烈摇晃头部,防止昆虫受惊后向耳道深处移动。若尝试1-2分钟未奏效需改用其他方法。
使用常温橄榄油或矿物油滴入耳道3-5滴,浸泡1-2分钟使昆虫窒息后随油流出。该方法对甲虫、蟑螂等硬壳类昆虫效果较好,但禁止用于鼓膜穿孔者。滴油后保持侧头姿势,可用干净棉球在耳道口接住流出的油液和虫体。
在暗室用手电筒贴近耳道照射,利用昆虫趋光性诱导其爬出。适用于蛾类、蚊蝇等具有明显趋光习性的昆虫。操作时需保持静止避免惊扰,持续照射时间不超过5分钟。若昆虫未响应需停止尝试,避免强光长时间刺激耳道。
用温水装入干净注射器或洗耳球,沿耳道壁缓慢冲洗。水温需接近体温,冲洗力度要轻柔,此法可清除已死亡的昆虫或残留碎片。禁止用于活体昆虫冲洗,避免其挣扎损伤耳道。冲洗后需彻底擦干外耳道防止感染。
若自行处理失败或出现耳痛、出血、听力下降等症状,应立即就诊耳鼻喉科。医生可能使用耳镜观察后,用专业器械如耵聍钩、吸引器或显微钳取出异物。对于躁动不安的儿童或特殊位置异物,可能需在镇静或局部麻醉下操作。
日常应保持卧室纱窗密闭,户外活动时可用耳塞防护,定期清理耳垢减少昆虫吸引力。取出昆虫后3天内避免耳道进水,若出现耳鸣、眩晕等异常需复查。有蟑螂等害虫滋生的环境需及时消杀,睡眠时避免将耳朵直接暴露在开放环境中。