李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
15岁女生月经不规律可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、精神压力、营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟,可能导致排卵障碍和激素分泌不稳定,表现为月经周期延长或缩短。通常无须特殊治疗,随着身体发育可逐渐规律化。建议保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。
长期学习压力、情绪波动或焦虑可能抑制促性腺激素释放激素分泌,干扰月经周期。可通过心理疏导、适度运动缓解压力,必要时在医生指导下使用谷维素片、维生素B6片等调节植物神经功能。
过度减肥、缺铁性贫血或蛋白质摄入不足可能影响雌激素合成,导致月经稀发。需增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和优质蛋白的食物,严重贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,表现为月经稀发、痤疮或体毛增多。需检测性激素六项和超声,确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节周期,配合二甲双胍片改善代谢异常。
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰性激素代谢,引发月经紊乱。需检查甲状腺功能,甲亢患者可使用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,治疗后月经多可恢复正常。
建议记录月经周期变化,避免熬夜和寒冷刺激,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果。若月经持续超过3个月未来潮,或伴有严重腹痛、异常出血,需及时就医排查器质性疾病。青春期月经不调多为生理性过程,家长应避免过度焦虑,帮助孩子建立健康的生活习惯。