胃食管反流的病因是什么

胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、胃内压力增高、食管裂孔疝、胃排空延迟、妊娠等因素引起。胃食管反流通常表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要屏障。当该肌肉异常松弛时，胃酸容易反流至食管。吸烟、饮酒、高脂饮食可能诱发括约肌功能障碍。患者应避免穿紧身衣物，进食后保持直立位2小时。

2、胃内压力增高

肥胖、暴饮暴食或腹腔积液会导致胃内压上升。胃内压力超过食管下括约肌张力时会发生反流。建议控制体重，采用少量多餐方式，避免碳酸饮料等产气食物。必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者的部分胃组织通过膈肌缺损进入胸腔，破坏正常的抗反流机制。这类患者可能出现夜间呛咳、反复肺炎等不典型症状。确诊需通过胃镜检查，严重者需考虑腹腔镜胃底折叠术。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫、胃部术后或某些药物会导致胃排空减慢，延长胃酸与食管接触时间。表现为餐后腹胀、早饱感。可尝试低纤维饮食，在医生指导下使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

5、妊娠因素

孕激素会降低食管下括约肌张力，增大的子宫也会推高胃部位置。孕妇反流症状多在孕晚期加重，分娩后自行缓解。建议睡眠时抬高床头，必要时经产科医生评估后使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

胃食管反流患者应注意避免辛辣刺激食物，晚餐与睡眠间隔3小时以上。睡眠时采用左侧卧位有助于减少夜间反流。若每周出现2次以上症状或伴随体重下降、贫血等报警症状，应及时进行胃镜检查排除Barrett食管等并发症。日常可记录饮食与症状的关系，帮助识别个体化诱发因素。