胃反流性食管炎的症状

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、嗳气等。胃反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能伴随食管黏膜损伤或炎症反应。

1、烧心

烧心是胃反流性食管炎的典型症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,多在餐后1-2小时或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致灼烧感,可能伴随口腔酸苦味。症状较轻时可调整饮食结构,避免高脂、辛辣食物;症状持续需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔,常见于弯腰、卧位时。长期反酸可能腐蚀牙釉质或引发咽喉炎。建议避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头。若反酸频繁,需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌及促进胃肠蠕动。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛,多为烧灼样或压榨性疼痛,与食管痉挛或炎症相关。需排除心脏疾病后,通过胃镜检查确诊。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜,或联合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。避免吸烟、饮酒等加重黏膜损伤的行为。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期,因食管狭窄或炎症水肿导致。初期表现为吞咽异物感,进展后可出现食物滞留。需通过内镜评估狭窄程度,轻度狭窄可通过泮托拉唑钠肠溶胶囊联合康复新液治疗,严重狭窄可能需内镜下扩张术。

5、嗳气

嗳气是胃内气体经食管排出的表现,常与胃动力紊乱或过度吞气有关。减少碳酸饮料摄入、细嚼慢咽有助于缓解。若伴随其他症状,可能与胃食管反流病相关,可遵医嘱使用多潘立酮片调节胃肠动力,或联合枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。

胃反流性食管炎患者应避免暴饮暴食,睡前3小时禁食,减少咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。超重者需控制体重,戒烟限酒。若症状反复或加重,应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度,长期未治疗可能增加巴雷特食管或食管癌风险。日常可记录饮食与症状关联性,帮助医生调整治疗方案。