反流性食管炎症状表现及治疗

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素引起，可能伴随吞咽困难、慢性咳嗽等表现。

1、烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后灼热感，常在进食后或平卧时加重。可能与胃酸刺激食管黏膜有关。日常需避免高脂饮食和睡前进食，急性发作时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味。长期反流可能腐蚀牙釉质或诱发咽喉炎。建议采用少食多餐方式，避免碳酸饮料及薄荷类食物。药物治疗可选用枸橼酸莫沙必利片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片调节胃肠动力。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨中下段，易与心绞痛混淆。食管黏膜糜烂时可能出现持续性隐痛。需排除心血管疾病后，通过胃镜检查确诊。急性期可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合法莫替丁片抑制胃酸分泌。

4、吞咽困难

食管炎症反复发作可能导致瘢痕狭窄，出现固体食物滞留感。轻度狭窄可通过质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗，重度狭窄需内镜下扩张或放置食管支架。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉可能刺激气道引发干咳，夜间平卧时加重。这类咳嗽常对镇咳药反应不佳，需通过24小时食管pH监测确诊。除抑酸治疗外，可睡前抬高床头15-20厘米减少反流。

患者应保持体重指数在正常范围，避免紧身衣物增加腹压。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，忌食巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物。症状持续2周以上或出现呕血、消瘦时需立即就医，排除巴雷特食管等并发症。规律服用药物期间应定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。