李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳炎的症状主要有耳痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣、发热等。耳炎通常由细菌或病毒感染、外耳道损伤、过敏反应、中耳压力异常、免疫系统功能低下等因素引起。
耳痛是耳炎最常见的症状,表现为耳内持续性或阵发性疼痛,可能伴随灼热感或刺痛感。急性中耳炎患者疼痛较为剧烈,尤其在夜间加重。外耳道炎引起的疼痛可能在牵拉耳廓或按压耳屏时加剧。耳痛可能与炎症刺激神经末梢有关,部分患者会伴随头痛或面部不适。
耳道分泌物可表现为脓性、浆液性或血性液体,分泌物的性状与耳炎类型相关。化脓性中耳炎常见黄色脓液,外耳道炎可能出现白色分泌物。分泌物流出时可能带有异味,长期分泌物刺激可能导致耳周皮肤湿疹。耳道分泌物增多时需注意保持耳部干燥,避免自行掏耳加重感染。
听力下降多因炎症导致鼓膜充血肿胀或中耳积液影响声音传导所致。患者可能感觉耳闷、耳胀或听声音遥远。分泌性中耳炎引起的听力下降多为传导性,程度较轻。慢性中耳炎可能导致永久性听力损害。婴幼儿表现为对声音反应迟钝或语言发育迟缓。
耳鸣常表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声或蝉鸣样声响,可能为持续性或间歇性。中耳炎引起的耳鸣多与咽鼓管功能障碍有关,外耳道炎导致的耳鸣可能因耵聍栓塞或炎症刺激。耳鸣在安静环境下更为明显,严重时可能影响睡眠和注意力集中。
发热多见于急性化脓性中耳炎,体温可能超过38摄氏度。儿童患者发热症状更为明显,可能伴随食欲减退、烦躁不安等全身症状。慢性耳炎通常不引起发热,但急性发作时可能出现低热。发热持续不退可能提示感染扩散或并发症发生。
耳炎患者应注意保持耳部清洁干燥,避免污水进入耳道。不要自行使用掏耳工具,防止损伤耳道皮肤。游泳时可使用专用耳塞防护,感冒时及时治疗以防引发中耳炎。出现耳部不适症状应及时就医,在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素有助于炎症恢复。婴幼儿哺乳时应保持正确姿势,避免呛奶导致中耳感染。