抗幽门螺杆菌注意什么事项

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

抗幽门螺杆菌治疗期间需注意规范用药、饮食调整、生活习惯改善、不良反应监测及定期复查。幽门螺杆菌感染可能与胃炎、胃溃疡等疾病有关,建议在医生指导下完成全程治疗。

1、规范用药

治疗需严格遵医嘱联合使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶胶囊)、抗生素(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片)及铋剂(如枸橼酸铋钾颗粒)。不可自行增减药量或停药,避免细菌耐药。服药时间需间隔均匀,如质子泵抑制剂应在餐前30分钟服用,铋剂与抗生素按说明书要求使用。

2、饮食调整

避免辛辣、过酸、腌制及高盐食物,减少胃黏膜刺激。适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬果,有助于胃黏膜修复。治疗期间禁酒,酒精可能降低药效并加重胃部损伤。

3、生活习惯

实行分餐制或使用公筷,避免家庭内交叉感染。餐前便后规范洗手,餐具定期煮沸消毒。保持规律作息,减少熬夜及精神压力,因应激状态可能影响胃酸分泌和免疫功能。

4、不良反应监测

抗生素可能引起腹泻、皮疹等过敏反应,铋剂可能导致黑便。若出现严重腹痛、持续呕吐或便血,需立即就医。治疗期间避免服用铁剂或含钙制剂,以防影响药物吸收。

5、定期复查

完成疗程后间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查,确认根除效果。若治疗失败需根据药敏试验调整方案。慢性胃炎患者即使根除成功,也建议每1-2年进行胃功能评估。

治疗期间可适量食用山药、南瓜等易消化食物保护胃黏膜,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。家庭成员若有反复胃部不适,建议同步筛查幽门螺杆菌。日常注意口腔卫生,牙菌斑可能是细菌藏匿处。根除后仍需保持饮食卫生习惯,预防再次感染。