来月经前几天肚子疼是怎么回事

来月经前几天肚子疼可能是由激素水平变化、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致子宫收缩引发疼痛。这种生理性疼痛通常较轻，表现为下腹隐痛或坠胀感。建议保持充足休息，避免剧烈运动，适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

月经前子宫内膜前列腺素分泌增多会增强子宫收缩力度，可能引起痉挛性疼痛。可尝试用热水袋热敷下腹部，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经前发生周期性出血刺激盆腔神经，可能导致进行性加重的痛经。常伴有性交痛、排便痛等症状。确诊后可采用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需考虑腹腔镜手术治疗。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前盆腔充血可能加重炎症反应，出现下腹持续性疼痛伴腰骶部酸胀。可能伴有异常阴道分泌物。需在医生指导下使用甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合局部理疗促进炎症吸收。

5、子宫腺肌症

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致月经前子宫增大变硬，引发剧烈绞痛并向大腿内侧放射。超声检查可见子宫均匀性增大。轻症可用地诺孕素片缓解症状，重症需行子宫切除术或病灶切除术。

月经前腹痛期间应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可适量食用红枣、桂圆等温补食物。保持规律作息，避免过度劳累。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状时需及时就医。建议记录疼痛周期和特点，为医生诊断提供参考。平时可通过瑜伽、慢跑等适度运动改善盆腔血液循环。