刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
急性胃肠炎腹痛通常持续1-5天,具体时间与病因、治疗及个体差异有关。
病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎,腹痛多在1-3天内随病原体清除逐渐缓解。轻症患者通过补液、饮食调整后,症状可较快改善。诺如病毒等自限性感染,即使未用药也可能在48小时内减轻。细菌性胃肠炎若未及时抗菌治疗,可能延长至3-5天。胃肠黏膜修复需要时间,进食刺激性食物可能反复刺激肠道,导致疼痛反复。儿童及老年人因免疫力差异,恢复期可能比青壮年延长1-2天。部分患者伴随腹泻停止后仍有短暂隐痛,与肠道功能未完全恢复相关。
若腹痛超过5天未缓解,需警惕并发症如肠梗阻、电解质紊乱或特殊病原体感染。伴随持续高热、血便、脱水等情况时,疼痛持续时间可能显著延长。慢性胃肠疾病急性发作时,疼痛周期往往比单纯急性胃肠炎更长。免疫缺陷患者因清除病原体能力下降,症状持续时间可能加倍。滥用止泻药抑制肠道蠕动,可能造成毒素滞留而延长腹痛。
建议发病初期禁食4-6小时后尝试少量温水,逐步过渡到米汤、粥类等低渣饮食。避免乳制品、高脂及辛辣食物至少1周。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,或腹痛持续加重时需立即就医。恢复期保持腹部保暖,适量补充电解质溶液有助于加速症状改善。