出血热有哪些症状

出血热早期表现为发热、头痛、乏力，进展期可能出现皮肤黏膜出血、低血压休克，终末期可发展为多器官衰竭。出血热主要由汉坦病毒感染引起，临床分为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征两类。

1、发热寒战

发病初期体温可达38-40摄氏度，伴随寒战、全身肌肉酸痛，类似流感症状。此阶段可能误诊为普通感冒，但特征性表现为面部、颈部皮肤潮红，球结膜充血，医学称为三红征。需与疟疾、败血症等发热性疾病鉴别。

2、出血倾向

病程第3-5天出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻衄等毛细血管损伤表现，严重者可有呕血、便血等内脏出血。这与病毒损伤血管内皮细胞及血小板减少有关，实验室检查可见血小板计数显著下降，凝血功能异常。

3、低血压休克

发热后期可能出现血压下降、四肢湿冷等休克表现，与血管通透性增加导致血浆外渗有关。此阶段尿量减少，血尿素氮升高，提示肾脏灌注不足，需警惕急性肾损伤的发生。

4、肾脏损害

典型病例出现少尿或无尿，尿检可见蛋白尿、管型尿，血肌酐进行性升高。肾综合征出血热患者可能出现高血容量综合征，表现为浮肿、高血压，严重者需血液净化治疗。

5、神经系统症状

部分患者出现意识模糊、抽搐等表现，可能与脑水肿、电解质紊乱或颅内出血有关。汉坦病毒肺综合征则以急性呼吸窘迫为突出表现，进展迅速，需机械通气支持。

出血热患者应严格卧床休息，维持水电解质平衡，早期可适量补充维生素C和B族维生素。接触鼠类等高危人群出现疑似症状时，需立即就医进行病毒抗体检测。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加蛋白质摄入促进组织修复，定期监测肾功能和血压变化。