冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜增厚可能出现异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多或经期延长、非经期出血、下腹坠胀感等症状。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关,建议及时就医明确病因。
子宫内膜增厚最常见的症状是异常子宫出血,表现为月经周期不规律或经期出血量明显增多。出血可能呈现为点滴状或大量涌出,部分患者会出现血块。这种情况可能与无排卵性月经周期或子宫内膜增生症相关,需通过超声检查及诊断性刮宫明确。若出血持续时间较长,可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。
子宫内膜增厚可能导致月经周期缩短或延长,部分患者月经间隔少于21天或超过35天。周期紊乱常伴随排卵功能障碍,与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病相关。长期周期紊乱可能影响生育功能,建议进行性激素六项检查评估卵巢功能。
经量超过80毫升或经期持续7天以上需警惕子宫内膜增厚。增厚的子宫内膜脱落不完全会导致出血量增加,常见于子宫腺肌症或子宫内膜息肉。严重时可能需使用氨甲环酸片等止血药物,或考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
两次月经间期出现点滴出血或褐色分泌物是子宫内膜增厚的典型表现,可能与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变相关。绝经后女性出现此类症状需高度警惕子宫内膜癌,建议尽快行宫腔镜检查及病理活检。
部分患者会感到下腹持续性隐痛或坠胀,尤其在经期加重。增厚的子宫内膜可能刺激子宫收缩或合并盆腔炎症,超声检查可见子宫内膜厚度超过15毫米。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
出现子宫内膜增厚症状时应记录月经周期及出血情况,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血,如动物肝脏、瘦肉等。建议每年进行妇科超声检查,绝经后女性突然出血须立即就诊。药物治疗需严格遵循医嘱,禁止自行服用激素类药物调节月经。