冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
白带发绿可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、衣原体感染等原因引起,可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡所致,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。典型表现为灰绿色白带伴鱼腥味,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑栓等药物。治疗期间需避免性生活,保持外阴干燥清洁。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播。常见黄绿色泡沫状白带,伴有外阴瘙痒或灼热感。常用药物包括甲硝唑片、奥硝唑胶囊、替硝唑阴道栓等。患者需与性伴侣共同治疗,贴身衣物应高温消毒。
宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致,可能出现脓性黄绿色白带。急性期可选用阿奇霉素分散片、多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性宫颈炎需配合微波或冷冻治疗,日常应避免过度使用阴道洗剂。
盆腔炎常继发于上行感染,除绿色白带外还可伴随下腹痛、发热。需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸莫西沙星片、奥硝唑氯化钠注射液等联合用药。急性期应卧床休息,禁止盆浴和剧烈运动。
生殖道衣原体感染属于性传播疾病,白带可呈黄绿色黏液脓性。确诊后需规范使用盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素颗粒、罗红霉素胶囊等药物。治疗期间需复查确认病原体清除,避免无保护性行为。
日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤或久坐。清洗外阴时使用温水即可,无须频繁使用洗液。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶。若症状持续超过3天或伴随腹痛、发热等表现,须立即至妇科就诊进行白带常规、细菌培养等检查。孕期出现异常白带需特别警惕,禁止自行使用阴道栓剂。