公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕期牙疼通常不会直接影响胎儿健康,但长期未处理的严重牙周感染可能增加妊娠并发症风险。孕期牙疼可能与激素变化、龋齿、牙周炎等因素有关,建议及时就医评估。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈血管扩张,容易引发妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿出血。这种生理性改变引起的牙疼一般较轻微,通过加强口腔清洁如使用软毛牙刷、含氟牙膏及牙线护理多可缓解。若存在孕前未治疗的龋齿,妊娠期可能因免疫力变化加速龋坏进程,导致牙髓炎发作性疼痛。深龋或根尖周炎可能伴随咀嚼疼痛、冷热敏感,需在孕中期进行保守治疗如暂时填充。牙周炎患者妊娠期炎症反应加剧,可能出现牙龈萎缩、牙齿松动伴持续性钝痛,重度牙周炎与早产低体重儿存在一定关联,需进行专业牙周基础治疗。
当出现剧烈牙痛伴面部肿胀、发热时,可能提示急性根尖脓肿或智齿冠周炎等严重感染。细菌毒素可能通过血液循环影响胎盘功能,这种情况需在医生指导下使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊控制感染,必要时进行脓肿切开引流。妊娠期应避免拍摄X光片,紧急情况下需用铅衣严格防护腹部。长期慢性牙周炎患者口腔致病菌可能通过菌血症途径诱发子宫收缩,这类患者需在产科和口腔科共同监测下进行干预。
孕期出现牙疼应选择孕中期4-6个月相对安全的窗口期就诊,避免使用甲硝唑片等可能影响胎儿的药物。日常可用温盐水漱口缓解炎症,摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物增强牙龈抵抗力。建议孕前完成全面口腔检查,妊娠期每三个月进行一次牙科评估,使用冲牙器辅助清洁牙齿邻面。若必须进行牙科操作,需提前告知产科医生并做好胎心监护,治疗时保持左侧卧位避免仰卧位低血压综合征。