感冒耳朵痒是怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒耳朵痒可能与咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、外耳道炎、中耳炎、神经性耳痒等因素有关,可通过热敷耳部、清洁外耳道、使用药物等方式缓解。感冒期间免疫力下降,病毒或细菌可能通过咽鼓管扩散至耳部,引发炎症反应或神经敏感。

1、咽鼓管功能障碍

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀,可能阻塞咽鼓管开口,导致中耳压力失衡。患者会出现耳闷、耳痒或听力下降,可能伴随打喷嚏、鼻塞。可用生理盐水冲洗鼻腔,或遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾减轻充血。若继发中耳积液,需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

2、过敏性鼻炎

感冒可能诱发过敏性鼻炎发作,组胺释放导致鼻咽部和耳道瘙痒。典型表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏,耳痒多为针刺感。可遵医嘱口服氯雷他定片缓解过敏,配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。家长需注意避免患儿接触尘螨、花粉等过敏原。

3、外耳道炎

擤鼻涕不当可能使病原体进入外耳道,引发局部感染。表现为耳道灼热痒痛,可见淡黄色分泌物。需用硼酸冰片滴耳液消炎,严重时联合氧氟沙星滴耳液。家长应指导儿童正确擤鼻(单侧交替按压),避免用力过猛。

4、中耳炎

细菌经咽鼓管逆行感染可导致中耳黏膜炎症,早期表现为耳深部瘙痒或搏动感,后期转为疼痛。需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合苯酚甘油滴耳液镇痛。若鼓室积液持续存在,可能需鼓膜穿刺治疗。

5、神经性耳痒

感冒病毒可能刺激耳部迷走神经分支,引发无皮疹的顽固性瘙痒。特点为阵发性发作,掏耳无法缓解。可尝试局部热敷,或遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

感冒期间应保持耳部干燥,避免用尖锐物品掏耳。每日饮水量不少于1500毫升,适量摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。若耳痒持续超过3天或出现耳痛、流脓、听力下降,须及时就诊耳鼻喉科。儿童表述不清时,家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹,睡眠时是否出现摇头动作。