高泌乳素血症是什么病

高泌乳素血症是一种由多种原因引起的血清泌乳素水平异常升高的内分泌疾病，可能与垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。

1、垂体瘤

垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，肿瘤压迫导致泌乳素分泌过多。患者可能出现闭经、溢乳、头痛等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或经鼻蝶窦垂体瘤切除术。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药引发反跳性泌乳素升高。

2、药物因素

抗精神病药如利培酮片、胃动力药如多潘立酮片等可通过拮抗多巴胺受体引发药源性高泌乳素血症。表现为乳房胀痛、性欲减退，通常在停药后恢复。换用阿立哌唑片等对泌乳素影响较小的药物时需医生评估。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激泌乳素分泌。患者伴有怕冷、乏力等症状，需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，泌乳素水平可随甲状腺功能改善而下降。

4、胸壁刺激

胸部手术、带状疱疹等胸壁神经刺激可通过神经反射途径促进泌乳素分泌。这类情况多为暂时性，解除刺激因素后泌乳素水平通常自行恢复正常。

5、特发性因素

约三分之一患者未发现明确病因，可能与下丘脑调节功能紊乱有关。建议每3-6个月复查泌乳素水平，若持续升高需排除微小垂体瘤可能。日常应避免高脂饮食、精神压力等潜在影响因素。

高泌乳素血症患者应保持规律作息，避免剧烈运动碰撞头部。饮食注意补充维生素B6和锌元素，如食用香蕉、牡蛎等。女性患者出现月经紊乱时需监测骨密度，预防骨质疏松。所有药物治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。