袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲低的症状特征主要有怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥、嗜睡等。甲低即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的一种全身代谢减低综合征。
甲状腺激素参与机体产热过程,当激素水平不足时,基础代谢率降低,患者常出现畏寒、手足冰凉等表现。症状较轻时可通过增添衣物缓解,严重者可能伴随体温偏低,需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
代谢减缓导致能量消耗减少,即使饮食量未明显增加也可能出现体重上升。患者可表现为面部及四肢非凹陷性水肿,与黏蛋白沉积有关。建议控制高热量饮食,同时配合适当运动。
甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统功能,早期可能出现注意力不集中、反应迟钝,随病情进展可出现明显记忆障碍。部分患者可能误认为老年痴呆,需通过甲状腺功能检查鉴别。
皮肤代谢异常会导致表皮角化过度,表现为皮肤粗糙、脱屑,尤其是肘部、膝盖等部位明显。严重者可能合并毛发稀疏、指甲脆裂。日常护理建议使用温和保湿剂,避免过度清洁。
患者常主诉每日睡眠时间延长但仍感疲乏,白天难以保持清醒状态。这与甲状腺激素缺乏导致的肌肉能量代谢障碍有关。症状显著时需要及时就医,排除合并贫血或心力衰竭等情况。
甲状腺功能减退症患者需长期规律服用左甲状腺素钠片等药物,并定期复查甲状腺功能。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但避免过量摄入十字花科蔬菜。保持适度有氧运动有助于改善代谢状态,运动强度以不引发心悸、气促为宜。出现声音嘶哑、心包积液等严重症状时应立即就医。