李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎症状可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫系统异常等原因引起。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓等症状。可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、抗过敏治疗、咽鼓管功能训练、免疫调节等方式缓解。
细菌或病毒感染是中耳炎最常见的病因,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染可能导致耳痛、发热、鼓膜充血等症状。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物。感染期间应避免用力擤鼻,防止病原体经咽鼓管进入中耳。
咽鼓管连接鼻咽部与中耳,功能障碍可能导致中耳通气不良,引发积液性中耳炎。常见于上呼吸道感染、腺样体肥大患者,表现为耳闷、听力减退。可通过咽鼓管吹张术、鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂缓解。日常可做吞咽、打哈欠等动作帮助咽鼓管开放。
过敏性鼻炎等疾病可能引发咽鼓管黏膜水肿,导致中耳通气障碍。症状包括反复耳闷、耳鸣,可能伴随鼻塞、流涕。治疗需控制过敏原接触,遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,配合生理盐水鼻腔冲洗。
飞行、潜水等气压骤变环境可能造成中耳内外压力失衡,导致气压损伤性中耳炎。表现为突发耳痛、耳鸣甚至鼓膜穿孔。急性期可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,严重者需鼓膜切开引流。预防可提前使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。
免疫功能低下人群如糖尿病患者更易发生反复中耳感染。症状常迁延不愈,可能伴随全身乏力。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。日常需加强营养,保证充足睡眠。
中耳炎患者应保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的交通工具。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、西蓝花,限制辛辣刺激性食物。若症状持续超过3天或出现高热、剧烈头痛需及时就医,儿童患者家长需密切观察其抓耳、哭闹等异常行为。