支气管哮喘的特征是什么

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

支气管哮喘的特征主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,多在夜间或清晨发作或加重。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要与气道高反应性、可逆性气流受限有关。支气管哮喘的特征主要有气道炎症、气道高反应性、气流受限、症状反复发作、症状可变性等。

1、气道炎症

支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症反应,炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等浸润气道黏膜,导致气道壁肿胀、黏液分泌增多。这种炎症反应会使得气道对各种刺激更加敏感,容易引发支气管收缩和痉挛。气道炎症是支气管哮喘发病的核心机制,也是治疗的重要靶点。

2、气道高反应性

支气管哮喘患者的气道对各种刺激物表现出过度的收缩反应,称为气道高反应性。常见的刺激因素包括冷空气、粉尘、花粉、烟雾、运动等。这种高反应性会导致气道平滑肌痉挛,引起气道狭窄。气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一,也是诊断的重要依据。

3、气流受限

支气管哮喘患者的气道在发作期会出现可逆性气流受限,表现为呼气困难、呼气时间延长。这种气流受限可以通过肺功能检查中的第一秒用力呼气容积和用力肺活量比值降低来证实。气流受限的程度与症状严重程度相关,也是评估病情和治疗效果的重要指标。

4、症状反复发作

支气管哮喘的症状具有反复发作的特点,发作期和缓解期交替出现。症状多在夜间或清晨加重,可能与环境温度变化、体位改变等因素有关。发作时患者常感到胸部紧迫感,呼吸时伴有哮鸣音。症状的反复发作是支气管哮喘的典型表现,也是影响患者生活质量的主要因素。

5、症状可变性

支气管哮喘的症状具有明显的可变性,可能自行缓解或经治疗后缓解。症状的严重程度和发作频率在不同患者或同一患者不同时期可能存在很大差异。这种可变性使得支气管哮喘的临床表现多样化,轻者可能仅表现为慢性咳嗽,重者可出现严重呼吸困难甚至危及生命。

支气管哮喘患者应注意避免接触已知的诱发因素,如过敏原、冷空气、烟雾等。保持室内空气流通,定期清洁居住环境。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善肺功能,但应避免剧烈运动诱发哮喘发作。饮食上应均衡营养,避免食用可能引起过敏的食物。定期随访医生,遵医嘱使用控制性药物和缓解性药物,随身携带急救药物以备不时之需。保持良好的心态和规律的作息有助于控制病情。