王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式治疗。过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。
过敏性咳嗽患者需明确并远离过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器降低尘螨浓度。对动物皮屑过敏者应避免接触宠物,冷空气刺激时可佩戴口罩保暖。日常保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩,有助于减少过敏原暴露。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药可阻断组胺受体,缓解过敏性咳嗽引发的咽喉瘙痒、阵发性干咳。这类药物适用于轻中度症状,可能出现嗜睡、口干等不良反应,用药期间需避免驾驶或高空作业。
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂能直接作用于气道黏膜,减轻炎症反应和气道高反应性。适用于频繁发作或症状较重的患者,使用后需漱口以防口腔真菌感染。需坚持规律用药以达到最佳控制效果。
孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯的致炎作用,改善咳嗽变异性哮喘等引发的过敏性咳嗽。尤其适用于夜间咳嗽加重或合并过敏性鼻炎的患者,用药期间需监测有无头痛、胃肠道不适等反应。
对于顽固性过敏性咳嗽,可考虑皮下注射特异性免疫治疗制剂如螨变应原制剂,通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年,需在专业机构监测下进行,可能出现局部红肿或全身过敏反应。
过敏性咳嗽患者应保持室内湿度在50%-60%,避免接触烟雾、香水等刺激性气体。饮食上适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻气道炎症。建议记录咳嗽发作时间、诱因及频率,定期复查肺功能评估治疗效果。若出现喘息、呼吸困难等症状需及时就医调整治疗方案。