哺乳期乳腺出现肿块怎么办

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

哺乳期乳腺出现肿块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、使用药物、手术治疗等方式缓解。哺乳期乳腺肿块通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等原因引起。

1、热敷按摩

哺乳期乳腺出现肿块时,可使用温热毛巾对乳房进行热敷,有助于促进局部血液循环,缓解乳腺导管堵塞。热敷后配合轻柔按摩,从乳房外围向乳头方向推按,帮助淤积的乳汁排出。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷时间控制在10-15分钟。

2、调整哺乳姿势

哺乳姿势不当可能导致乳汁无法有效排出,造成乳腺导管堵塞。建议采用摇篮式、橄榄球式等正确哺乳姿势,确保婴儿能够完全含住乳头和乳晕。哺乳时让婴儿先吸吮有肿块的一侧乳房,有助于疏通堵塞的乳腺导管。哺乳后检查乳房是否排空,必要时使用吸奶器辅助排乳。

3、排空乳汁

哺乳后乳房未完全排空可能导致乳汁淤积。可使用吸奶器将剩余乳汁吸出,保持乳腺导管通畅。排乳时注意手法轻柔,避免过度挤压导致乳腺组织损伤。建议每次哺乳后都进行排空,特别是夜间哺乳后更要注意,夜间泌乳素分泌旺盛更容易发生乳汁淤积。

4、使用药物

若乳腺肿块伴有红肿热痛等炎症表现,可能为乳腺炎,需在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等。这些药物可抑制细菌感染,减轻炎症反应。使用抗生素治疗期间仍需坚持哺乳,避免乳汁淤积加重。

5、手术治疗

当乳腺肿块持续增大、形成脓肿或药物治疗无效时,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括脓肿切开引流术、肿块切除术等。手术可在局部麻醉下进行,术后仍需继续哺乳以保持乳腺通畅。术后需定期换药,观察伤口愈合情况,预防感染发生。

哺乳期乳腺出现肿块时,建议穿着宽松舒适的内衣,避免压迫乳房。保持规律哺乳,不要突然停止哺乳或延长哺乳间隔。注意乳房清洁,哺乳前后用温水清洗乳头。饮食宜清淡,多喝水,避免高脂肪食物。若肿块持续不消或伴有发热等全身症状,应及时就医检查,排除其他乳腺疾病可能。保持良好心态,避免过度焦虑影响乳汁分泌。