最近老是头疼这么回事

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

最近老是头疼可能与睡眠不足、精神紧张、偏头痛、颈椎病、高血压等因素有关。头疼可通过调整作息、放松心情、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差可能导致脑部供血不足,引发持续性头痛。症状表现为头部胀痛、注意力不集中,早晨起床时加重。建议保持规律作息,睡前避免使用电子产品,必要时可短期服用佐匹克隆片改善睡眠。头痛发作时可尝试头部按摩或热敷太阳穴缓解。

2、精神紧张

工作压力大、焦虑情绪会造成头颈部肌肉持续收缩,产生紧张性头痛。症状多为双侧压迫感,如同戴了紧箍,可能伴随肩颈僵硬。可进行深呼吸训练、渐进式肌肉放松,严重时可遵医嘱服用氟哌噻吨美利曲辛片。建议每日进行有氧运动帮助释放压力。

3、偏头痛

偏头痛发作典型表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心呕吐、畏光怕声。与脑血管异常收缩扩张有关,女性经期易发作。急性期可服用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,预防性用药可选盐酸氟桂利嗪胶囊。避免食用奶酪、红酒等可能诱发偏头痛的食物。

4、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经血管,引发枕部放射至头顶的疼痛,转头时加重。常见于长期低头人群,可能伴手指麻木。可进行颈椎牵引治疗,服用甲钴胺片营养神经,疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓释片。建议每工作1小时做颈椎保健操。

5、高血压

血压超过140/90mmHg时可能出现头部胀痛,以枕部为主,晨起显著。长期未控制可能损伤心脑血管。确诊需非同日三次测量,治疗常用苯磺酸氨氯地平片或厄贝沙坦片。每日监测血压,限制钠盐摄入,保持情绪平稳尤为重要。

头疼期间应保持环境安静避光,用薄荷精油轻柔按摩太阳穴。记录头痛日记包括发作时间、诱因、持续时间等就诊时供医生参考。避免自行长期服用止痛药掩盖病情,若出现剧烈头痛伴呕吐、意识改变需立即急诊。规律进行快走、游泳等有氧运动,饮食注意补充镁元素(如南瓜子、菠菜),减少腌制食品摄入。