曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
脂肪瘤手术通常需要挂普通外科或皮肤科。脂肪瘤多为良性软组织肿瘤,常见于皮下,少数可能生长在深部组织。
普通外科是处理脂肪瘤最常见的选择。医生会通过触诊初步判断肿瘤性质,对于体积较小、生长缓慢的典型脂肪瘤,可能建议观察;若瘤体较大(超过5厘米)、压迫神经或血管、影响关节活动,或近期快速增大、伴有疼痛等异常症状时,通常推荐手术切除。术前可能需完善超声检查评估肿瘤位置与深度。切口多采用沿皮纹方向的梭形设计,既能完整切除又兼顾美观,表浅脂肪瘤一般可在门诊完成局部麻醉下的切除术。
皮肤科可处理表浅的小型脂肪瘤。当脂肪瘤位于真皮浅层且直径小于3厘米时,部分医院皮肤科提供微创治疗,如小切口抽吸术或激光辅助切除,瘢痕更隐蔽。但需注意与表皮囊肿、神经纤维瘤等皮肤病鉴别,必要时转诊外科。对多发脂肪瘤(如家族性多发性脂肪瘤病)或伴有皮肤异常表现者,皮肤科可进行综合评估与管理。
手术前后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。术后24小时内可冷敷减轻肿胀,饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进愈合。若出现发热、切口渗液或持续疼痛,应及时返院复查。日常应注意控制体重,规律锻炼,减少高脂饮食,虽无明确证据表明能预防脂肪瘤,但有助于整体健康。