冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经初期前可能出现乳房胀痛、情绪波动、疲劳、食欲改变、下腹坠胀等症状。这些症状通常由激素水平变化、前列腺素释放、心理压力、营养不良、盆腔充血等原因引起,可通过调整饮食、适度运动、热敷、心理调节、药物干预等方式缓解。
月经初期前体内雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺组织增生导致胀痛。可能与乳腺导管扩张或局部水肿有关,通常表现为双侧乳房触痛或紧绷感。轻度胀痛可通过穿戴宽松内衣缓解,持续严重者需排除乳腺增生,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
黄体期孕激素波动影响神经递质5-羟色胺分泌,易引发焦虑、易怒或抑郁情绪。部分人群伴随失眠或注意力下降,通常与心理压力或维生素B6缺乏相关。建议通过冥想、有氧运动调节,严重者可短期服用谷维素片、维生素B6片或疏肝解郁胶囊。
经前期铁元素消耗增加可能导致血红蛋白合成不足,引发疲倦感。部分人群因褪黑素分泌紊乱影响睡眠质量,表现为日间嗜睡或体能下降。建议增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,必要时在医生指导下服用复方阿胶浆、生脉饮口服液或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
血清素水平降低可能引发对甜食或高碳水食物的渴求,部分人群伴随胃胀或便秘。与胰岛素敏感性变化及肠道蠕动减缓有关,可适量补充坚果、全谷物等富含膳食纤维的食物,腹胀明显时可短期使用多潘立酮片或枳术宽中胶囊。
前列腺素分泌增加引发子宫平滑肌收缩,造成下腹隐痛或腰骶部酸胀。盆腔充血可能加重不适感,热敷或轻柔按摩可缓解。疼痛显著者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片或丹莪妇康煎膏,需警惕子宫内膜异位症等器质性疾病。
经前期症状明显者建议记录月经周期变化,保持每日7-8小时睡眠,避免摄入过量咖啡因及高盐食物。每周进行3-4次有氧运动如快走或游泳,适量补充钙镁制剂可能有助于缓解症状。若出现严重头痛、水肿或情绪障碍,应及时就诊妇科或内分泌科排查病理因素。