许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退,早产儿可能持续2-3周。病理性黄疸持续时间较长,需要及时就医治疗。
1、生理性黄疸:新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高,皮肤和眼白呈现黄色。这种情况无需特殊治疗,多晒太阳、增加喂养次数可帮助胆红素排出。
2、母乳性黄疸:部分母乳喂养的新生儿黄疸持续时间较长,可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。暂停母乳喂养2-3天,观察黄疸是否减轻,若减轻可继续母乳喂养。
3、感染性黄疸:新生儿感染如败血症、肺炎等可能导致黄疸加重或持续时间延长。需在医生指导下使用抗生素治疗感染,同时监测胆红素水平。
4、溶血性黄疸:母婴血型不合如ABO溶血或Rh溶血可能导致新生儿红细胞破坏,胆红素生成过多。需及时进行光疗或换血治疗,必要时使用免疫球蛋白。
5、胆道闭锁:先天性胆道闭锁会导致胆汁无法正常排出,黄疸持续不退。需通过手术重建胆道,术后需长期随访和护理。
新生儿黄疸期间,家长应注意观察黄疸变化,保持室内光线充足,适当增加喂养次数,促进胆红素排出。若黄疸持续时间过长或加重,应及时就医,避免延误治疗。