新生儿黄疸高峰期是多久

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿黄疸高峰期通常出现在出生后的第3至5天,之后逐渐消退。大多数新生儿黄疸属于生理性黄疸,无需特殊治疗,但需密切观察。

1、生理性黄疸:新生儿出生后,肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高。这种黄疸通常在出生后第3至5天达到高峰,随后逐渐下降。多晒太阳、增加喂养频率有助于胆红素排出。

2、母乳性黄疸:部分新生儿因母乳中的某些成分影响胆红素代谢,导致黄疸持续时间较长。这种情况通常无需停止母乳喂养,但需监测胆红素水平。如果胆红素水平过高,可暂停母乳喂养24-48小时,观察黄疸变化。

3、病理性黄疸:病理性黄疸可能与母婴血型不合、感染、胆道闭锁等因素有关,通常表现为黄疸出现早、持续时间长、胆红素水平高等症状。治疗包括光疗、药物治疗如苯巴比妥片,每日2-3次,每次5mg/kg等,严重时需换血治疗。

4、早产儿黄疸:早产儿由于肝脏功能更不成熟,黄疸出现时间更早,持续时间更长。需密切监测胆红素水平,必要时进行光疗或药物治疗。早产儿黄疸的护理需特别注意保暖和喂养。

5、感染性黄疸:新生儿感染如败血症、肝炎等可能导致黄疸,通常伴有发热、食欲不振等症状。治疗需针对感染进行抗生素治疗如头孢曲松,每日1次,每次50mg/kg,同时进行光疗以降低胆红素水平。

新生儿黄疸的护理需注意保持室内光线充足,增加喂养频率,密切观察黄疸变化。如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,应及时就医。饮食上,母乳喂养的母亲需注意饮食均衡,避免摄入过多高脂肪食物。运动方面,新生儿可适当进行被动运动,促进血液循环。