李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带异常有异味可能是由阴道炎、宫颈炎等妇科炎症引起。正常情况下白带呈透明或微白色,无明显气味,当出现异味、颜色或质地的改变时,可能与感染、内分泌失调等因素有关。
阴道炎是导致白带异常的常见原因,主要表现为白带增多、颜色发黄或呈豆腐渣状,伴有腥臭味。阴道炎可能与细菌感染、念珠菌感染等有关。确诊后可在医生指导下使用克霉唑栓剂、甲硝唑栓剂等局部治疗药物。症状持续加重时需就医复查,避免反复发作。
宫颈炎患者白带可能呈现脓性或血性,伴有明显的腥臭味或腐臭味。宫颈炎通常由细菌或病毒感染引起,长期不愈可能导致宫颈病变。治疗时可在医生指导下使用保妇康栓、干扰素凝胶等药物,必要时需结合物理治疗或宫颈修复手术。
滴虫性阴道炎患者白带呈现泡沫状,颜色偏黄绿色,伴有明显的腥臭味。滴虫感染可通过性接触传播,治疗需在医生指导下口服甲硝唑片或外用甲硝唑栓剂,同时建议性伴侣同步治疗以防止交叉感染。
内分泌失调可能导致白带性状改变,如月经前后白带增多或轻微异味。长期精神压力大、作息紊乱或服用激素类药物都可能影响内分泌。调整作息、缓解压力后症状通常可缓解,若异常持续需排除器质性疾病。
子宫内膜异位症可能导致经期外异常出血及白带颜色加深,偶有异味。该疾病通常伴随痛经、盆腔疼痛等症状。确诊后可在医生指导下使用米非司酮片、GnRH激动剂等药物控制病灶,严重时需腹腔镜手术处理。
日常应注意保持会阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免过度使用洗液冲洗阴道,以防破坏正常菌群平衡。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若白带异常持续超过1周或伴随外阴瘙痒、灼痛等症状,建议尽早就医进行白带常规检查,明确病因后规范治疗。性伴侣有异常症状时需共同检查和治疗,防止交叉感染。