牙齿疼痛又松动是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

牙齿疼痛伴随松动可能由龋齿、牙周炎、外伤、磨牙症、骨质疏松等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、咬合调整、手术修复等方式干预。

1、龋齿感染:龋洞深入牙髓可能引发剧烈疼痛和牙齿松动,可能与细菌侵蚀、糖分摄入过多有关,通常表现为冷热刺激痛、夜间自发痛。早期可通过树脂充填治疗,严重者需根管治疗清除感染。

2、牙周疾病:慢性牙周炎破坏牙槽骨可能导致牙齿松动,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,常见牙龈出血、口臭症状。基础治疗包括超声洁治、龈下刮治,重度病例需牙周翻瓣手术。

3、外伤撞击:牙齿受外力冲击可能导致牙周膜损伤或牙根折断,表现为咬合痛和异常晃动。轻度损伤可通过牙弓夹板固定,复杂牙折需拔牙后种植修复。

4、磨牙习惯:长期夜磨牙会造成牙齿过度磨损和牙周创伤,与精神压力、咬合异常相关。定制咬合垫可保护牙齿,配合认知行为疗法缓解压力。

5、全身因素:糖尿病、骨质疏松等系统性疾病可能加速牙槽骨吸收,导致多颗牙齿松动。需控制原发病,补充钙质和维生素D,必要时进行骨增量手术。

日常应选用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,采用巴氏刷牙法避免牙龈损伤。减少碳酸饮料和甜食摄入,增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物。定期口腔检查能早期发现病变,出现持续疼痛或明显松动需及时就诊牙周专科。适度咀嚼苹果、胡萝卜等坚硬食物可刺激牙槽骨代谢,但避免用牙齿开瓶盖等危险行为。