与儿童佝偻病关系较密切的营养素有哪些

儿童佝偻病主要与维生素D、钙、磷、镁、蛋白质等营养素缺乏或代谢异常有关。

1、维生素D：维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，其通过促进肠道钙磷吸收和肾脏重吸收维持血钙浓度。母乳中维生素D含量低且婴幼儿户外活动少时更易缺乏。治疗需每日补充维生素D制剂，多晒太阳帮助皮肤合成。

2、钙：钙是骨骼矿化的主要原料，长期摄入不足会导致骨基质钙盐沉积障碍。牛奶、奶酪、深绿色蔬菜是优质钙源。轻度缺乏可通过饮食调整，严重者需补充碳酸钙、乳酸钙等制剂。

3、磷：磷与钙共同构成羟基磷灰石晶体，参与能量代谢和酸碱平衡。早产儿配方奶磷含量不足或遗传性低磷血症均可致病。治疗需根据血磷水平补充磷酸盐，同时监测血钙避免继发甲旁亢。

4、镁：镁作为辅酶参与维生素D活化，缺乏时会导致维生素D抵抗。坚果、全谷物含镁丰富。合并低镁血症患儿需口服镁剂，但需注意腹泻等副作用。

5、蛋白质：严重蛋白质营养不良会影响骨胶原合成，导致骨质疏松型佝偻病。保证每日鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，消瘦患儿需逐步增加蛋白质至每日3-4g/kg体重。

预防佝偻病需保证孕期和哺乳期母亲营养，婴儿期每日补充400IU维生素D。6月龄后及时添加含钙辅食，1岁以上儿童每日饮用300-500ml牛奶。鼓励每天1-2小时户外活动，避免过度防晒影响维生素D合成。定期监测骨碱性磷酸酶和腕部X线，合并骨骼畸形需骨科干预。