婴儿佝偻病的早期症状

婴儿佝偻病的早期症状主要表现为骨骼发育异常、神经系统兴奋性增高、肌肉松弛等，具体包括颅骨软化、囟门闭合延迟、夜间哭闹、多汗枕秃、肋骨串珠。

1、颅骨软化：

婴儿佝偻病早期可能出现颅骨软化，表现为枕骨或顶骨中央部位按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍有关，需通过补充维生素D和增加日照改善。

2、囟门闭合延迟：

前囟增大且闭合时间超过18个月是典型表现。正常婴儿前囟应在12-18个月闭合，维生素D缺乏会影响颅骨骨化进程，需监测血清25-OHD水平并调整补充剂量。

3、夜间哭闹：

患儿常出现睡眠不安、易惊醒、频繁夜啼等神经兴奋症状。由于低钙血症引起植物神经功能紊乱，建议在医生指导下使用维生素D制剂配合钙剂治疗。

4、多汗枕秃：

头部多汗导致婴儿经常摇头摩擦枕部，形成环状脱发区。这种症状与自主神经失调相关，除补充维生素D外需保持皮肤清洁干燥。

5、肋骨串珠：

肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可发现明显骨样组织增生。这是佝偻病进展期的特征性改变，需立即进行医疗干预防止胸廓畸形。

预防婴儿佝偻病需保证每日400IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后两周即应开始补充。适当进行户外活动接受阳光照射，选择维生素D强化配方奶。定期监测生长发育曲线，出现方颅、X型腿等体征需及时就医。哺乳期母亲需每日摄入600IU维生素D，通过鲑鱼、蛋黄等食物补充。对于早产儿、低体重儿等高风险群体，应在儿科医生指导下调整补充方案。