胸12椎体压缩性骨折

胸12椎体压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、椎体成形术、康复训练等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤撞击、脊柱退行性变、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。

1、骨质疏松：骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。建议增加钙质摄入如牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收，定期进行骨密度检测。骨质疏松性骨折需长期抗骨质疏松治疗，药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等。

2、外伤撞击：高空坠落、车祸等垂直暴力直接作用于脊柱。急性期需绝对卧床6-8周，使用非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬缓解疼痛，严重者需佩戴胸腰支具3-6个月。避免过早负重活动，防止椎体进一步塌陷。

3、脊柱退行性变：椎间盘脱水变性导致脊柱稳定性下降。物理治疗包括超短波、中频电刺激等缓解肌肉痉挛，核心肌群训练如平板支撑、桥式运动增强脊柱稳定性。合并神经压迫时需考虑椎管减压术。

4、肿瘤转移：乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构。需明确原发肿瘤性质，针对原发病进行放化疗，疼痛剧烈者可选择椎体成形术注入骨水泥。伴随病理性骨折时需联合使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

5、长期激素使用：糖皮质激素导致成骨细胞活性抑制。逐步减少激素用量，改用吸入制剂替代全身用药，必要时联合使用甲状旁腺素类似物促进骨形成。监测24小时尿钙排出量，预防肾结石形成。

日常需保持每日1000-1200mg钙摄入，每周3次30分钟日照促进维生素D合成，避免搬运重物及剧烈扭转动作。康复期进行游泳、太极拳等低冲击运动，6个月内每3个月复查椎体X线评估愈合情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医排除脊髓压迫。