脂溢性皮炎用什么洗头

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脂溢性皮炎可通过酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、吡啶硫酮锌洗剂、煤焦油洗剂、水杨酸洗剂等方式治疗。该疾病通常与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛、皮肤屏障受损、遗传因素、免疫异常等原因有关。

1、酮康唑洗剂:酮康唑具有广谱抗真菌作用,能有效抑制马拉色菌生长。使用时需按摩头皮3-5分钟后冲洗,每周2-3次。该洗剂可能引起局部干燥,建议配合保湿护发素。临床研究显示其有效率可达75%以上。

2、二硫化硒洗剂:二硫化硒兼具抗真菌和调节角质代谢作用,适用于伴有鳞屑的病例。使用时应避开眼周,停留5分钟再冲洗。可能与染发剂发生反应,使用后需彻底清洁。该成分能减少皮脂氧化产生的刺激物质。

3、吡啶硫酮锌洗剂:吡啶硫酮锌通过抑制微生物生长和减轻炎症反应起效。适合敏感头皮,可每日使用。临床试验证实其能显著降低红斑和瘙痒评分。建议选择pH值5.5的弱酸性配方以保护皮肤屏障。

4、煤焦油洗剂:煤焦油具有抗炎和抑制细胞增殖作用,适用于厚痂型皮损。使用时需注意光敏感性,建议晚间使用。该成分可能使浅色头发暂时染色,含1%浓度的制剂平衡疗效与安全性最佳。

5、水杨酸洗剂:水杨酸通过溶解角质和疏通毛囊发挥作用,适合伴随毛囊炎的情况。使用频率不宜超过每周3次,可能增强皮肤对紫外线的敏感性。研究显示2%浓度可有效清除鳞屑而不破坏皮肤屏障。

日常护理建议选择无硅油配方洗发水,水温控制在37℃以下。避免过度搔抓,每周洗发3-4次为宜。饮食上减少高糖高脂摄入,适当补充维生素B族和锌元素。规律作息有助于调节皮脂分泌,症状持续加重需皮肤科就诊进行真菌镜检或光疗。运动后及时清洁头皮汗液,冬季可使用加湿器维持环境湿度。