脂溢性皮炎用什么药

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脂溢性皮炎可通过酮康唑洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多等因素有关,通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑等症状。

1、抗真菌药物:酮康唑洗剂能抑制马拉色菌繁殖,适用于头皮脂溢性皮炎。使用时需按摩头皮3-5分钟后冲洗,每周2-3次。联用二硫化硒洗剂可增强去屑效果,但需避免接触眼睛。

2、糖皮质激素:氢化可的松乳膏适用于面部轻度炎症,每日薄涂1-2次。长期使用可能引起皮肤萎缩,建议与钙调磷酸酶抑制剂交替使用。耳后皱褶处可选用弱效的丁酸氢化可的松。

3、免疫调节剂:他克莫司软膏适用于激素依赖患者,每日两次可缓解瘙痒。该药不引起皮肤萎缩,但初期可能有灼热感。孕妇慎用吡美莫司乳膏,哺乳期需医生评估风险。

4、角质溶解剂:水杨酸软膏能软化鳞屑,3%浓度适合躯干部位。尿素乳膏可修复皮肤屏障,与抗真菌药协同使用。头皮厚痂可先用橄榄油封包,再使用煤焦油洗剂清理。

5、口服药物:伊曲康唑胶囊用于顽固病例,需监测肝功能。异维A酸适用于伴重度痤疮患者,但需避孕3个月。维生素B族补充可能改善皮脂代谢,泛醇喷雾能缓解干燥脱屑。

日常护理需选用无皂基洁面产品,避免过度清洁。含有神经酰胺的保湿霜可修复屏障,锌制剂敷料能收敛渗液。控制高糖高脂饮食,增加三文鱼、核桃等富含ω-3食物摄入。适度阳光照射有助于抑制皮脂氧化,但需做好防晒。症状持续加重或继发感染时,应及时到皮肤科进行真菌镜检和过敏原检测。