聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性皮炎的外用药物治疗主要有抗真菌药物、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、角质溶解剂和抗菌洗剂。
酮康唑洗剂和环吡酮胺乳膏是常用的抗真菌药物,能有效抑制马拉色菌过度繁殖。这类药物适用于头皮和面部脂溢性皮炎,可缓解红斑和鳞屑症状。使用频率需遵医嘱,避免长期连续使用。
氢化可的松乳膏和糠酸莫米松乳膏属于弱效至中效糖皮质激素,能快速减轻炎症反应。适用于急性发作期短期使用,面部和皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂。长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应。
他克莫司软膏和吡美莫司乳膏通过调节免疫反应减轻炎症,适用于面部和皮肤皱褶部位。这类药物不会引起皮肤萎缩,适合长期维持治疗。初期使用可能出现灼热感等刺激症状。
水杨酸软膏和尿素乳膏能软化角质层,促进鳞屑脱落。适用于头皮和躯干部位较厚的鳞屑性皮损。使用浓度需根据皮损严重程度调整,避免大面积高浓度使用。
二硫化硒洗剂和吡啶硫酮锌洗剂具有抗菌和调节表皮细胞代谢作用。适用于头皮脂溢性皮炎,可作为日常清洁护理使用。使用时需注意避免入眼,冲洗干净后配合保湿产品。
脂溢性皮炎患者日常需注意皮肤清洁与保湿,选择温和无刺激的洁面产品。避免过度清洁和使用热水烫洗,洗浴后及时涂抹保湿霜。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充B族维生素和锌元素。保证充足睡眠,避免精神紧张和熬夜。症状加重或持续不缓解时需及时就医调整治疗方案。