踝关节扭伤冷敷还是热敷

踝关节扭伤后48小时内建议冷敷，48小时后可转为热敷。冷敷能收缩血管减少出血肿胀，热敷促进血液循环加速恢复。

1、急性期冷敷：扭伤初期局部毛细血管破裂，冷敷使血管收缩减少内出血。使用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。避免皮肤冻伤，冷敷持续至肿胀不再加重。

2、慢性期热敷：损伤48小时后转为热敷，扩张血管促进淤血吸收。采用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次，每次不超过30分钟。热敷前确认无开放性伤口，配合抬高患肢效果更佳。

3、冷热交替疗法：恢复中期可采用冷热交替法，先热敷10分钟再冷敷5分钟。此法能改善局部血液循环同时减轻水肿，适用于肿胀消退但仍有疼痛的阶段，每日循环2-3次。

4、药物辅助治疗：急性期可外用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶，慢性期使用活血化瘀的樟脑搽剂。口服布洛芬缓解疼痛，地奥司明改善静脉回流，药物需在医生指导下使用。

5、康复训练指导：肿胀消退后逐步进行踝泵运动、弹力带训练，恢复关节活动度。单腿站立练习增强稳定性，从30秒开始逐渐延长时间，配合足趾抓毛巾等精细动作训练。

踝关节恢复期需避免剧烈运动，穿着高帮鞋提供支撑。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，如牛奶、猕猴桃促进组织修复。若两周后仍存在明显疼痛或关节不稳，需及时骨科就诊排除韧带断裂可能。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。