癫痫发作的时候应该做些什么

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

癫痫发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作细节、避免强行约束、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑神经元异常放电引起,可能与遗传、脑损伤、感染、代谢异常、脑血管病变等因素有关。

1、保持气道:将患者头部转向一侧,解开衣领,清除口腔分泌物或呕吐物,防止窒息。避免在患者口中放置任何物品,强行撬牙可能导致牙齿断裂或误吸。

2、防止受伤:移开周围尖锐物品,在头部下方垫软物保护。抽搐时不要强行按压肢体,避免骨折或肌肉拉伤。发作期间全程守护至意识完全恢复。

3、记录细节:观察并记录发作起始时间、持续时长、肢体抽搐形式、眼球偏斜方向等信息。有条件时可拍摄视频,这些资料对医生调整治疗方案具有重要价值。

4、避免约束:发作时肌肉强直抽搐属于无意识行为,强行束缚可能加重伤害。只需确保环境安全,等待发作自然停止,多数发作会在1-2分钟内自行终止。

5、紧急送医:出现首次发作、发作持续超过5分钟、连续多次发作或伴高热、外伤时需立即就医。可能与脑炎、脑出血、电解质紊乱等急症有关,需急诊CT或脑电图检查。

日常应保证患者规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。发作后需提供安静环境休息,补充含镁食物如南瓜籽、菠菜,进行适度有氧运动如散步、游泳,定期复查脑电图监测病情变化。家属应学习心肺复苏技能,了解急救药物直肠给药方法,制定个性化的发作应对预案。